CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO

DEFINICION

Es la autorización que hace una persona con plenas facultades físicas y

mentales para que los y las profesionales de la salud puedan realizar un

tratamiento o procedimiento.

¿QUÉ PERSONA PUEDE OTORGARLO?

La persona que requiere el procedimiento o tratamiento; ante la imposibilidad física o mental de ésta sus familiares (primero la pareja cónyuge compañero o compañera, hijos e hijas, padre o madre), representantes legales y en caso de urgencia no es necesario.

¿PUEDE UNA PERSONA RECHAZAR O NEGARSE A CONTINUAR UN TRATAMIENTO O PROCEDIMIENTO?

Si. La persona dentro del principio de autonomía de la voluntad puede aceptar o rechazar las indicaciones del acto médico, como un tratamiento o tomar uno que no sea el mas apropiado para su condición de salud.

¿EN QUE MOMENTO SE DEBE OBTENER EL CONSENTIMIENTO?

Al inicio de la intervención o tratamiento.

¿Es obligatorio el consentimiento?

Es un deber del o la profesional de la salud pedir la autorización y un

derecho del o la paciente autorizar o rechazar.

¿PUEDEN LLEVARSE A CABO ACCIONES O PROCEDIMIENTOS MAS ALLÁ DEL CONSENTIMIENTO OTORGADO?

No. El o la profesional de la salud debe limitar su actuación a la autorización otorgada. Si durante la ejecución del acto médico consentido se requiere una ampliación y el o la paciente no está en condiciones de consentir solamente es permitido realizar la intervención cuando se trate de un asunto grave o inaplazable que ponga en riesgo la vida de la persona o le vaya a generar una invalidez.

¿QUÉ OCURRE SI SE REALIZAN ACCIONES NO AUTORIZADAS?

Se incurre en la creación de un riesgo no autorizado ante el cual el o la paciente si lo desea puede pedir indemnización.

¿El consentimiento otorgado exonera de responsabilidad al profesional de la salud?

No. El o la paciente sabe de la existencia de los riesgos y otorga el consentimiento confiando en que el o la profesional actúe con la debida diligencia y cuidado que le impone su actividad. Sin embargo la obligación de responder por los daños que llegare a causar es permanente. Al otorgarse el consentimiento solo se aceptan los riesgos propios del tratamiento o procedimiento, mas no lo que añada el o la profesional por acción u omisión.

¿ES VALIDO COLOCAR POR ESCRITO QUE EL O LA PACIENTE LIBERA DE TODA RESPONSABILIDAD AL PROFESIONAL?

Estas autorizaciones así sean otorgadas por escrito son ineficaces ya que está de por medio del derecho a la vida y a la salud que requieren de una protección especial.

  

¿QUÉ SE REQUIERE PARA QUE SE OTORGUE EL CONSENTIMIENTO?

El grupo de salud debe realizar un diagnóstico e informar al paciente el pronóstico, la condición de salud, posibilidades terapéuticas o quirúrgicas, las bondades y resultados esperados, los efectos secundarios, adversos, inmediatos o tardíos como consecuencia del mismo y el riesgo previsto, de tal forma  que el o la paciente pueda consentir en forma voluntaria y consciente.

¿CÓMO CUMPLE EL O LA PROFESIONAL DE LA SALUD CON AL ADVERTENCIA DEL RIESGO PREVISTO?

Con el aviso que en forma prudente haga al paciente o a sus familiares o representantes (según el caso) con respecto a los efectos adversos típicos (los que ocurren con frecuencia) o atípicos (que son totalmente imprevisibles) dentro del campo de la práctica médica, la experiencia y los datos estadísticos pueden llegar a producirse como consecuencia del tratamiento o procedimiento.

CONDICIONES DEL CONSENTIMIENTO

Condiciones que debe reunir el paciente para que el Consentimiento sea considerado valido, en este sentido deben conjugarse ciertos elementos básicos: 

1. Competencia: Solo una persona competente puede dar un consentimiento informado valido legalmente, ya sea el paciente y/o familiar. En el caso de menores de edad o de enfermos mentales corresponde asumir esta competencia al familiar o tutor responsable.
2. Información: Es el medio con que cuenta el paciente para poder opinar y tomar libremente las decisiones que considere pertinentes. La información debe ser previa a los procedimientos y/o tratamientos que se deben efectuar al paciente.
3. Voluntariedad: Para que el consentimiento sea válido debe ser otorgado libremente y sin ninguna coerción, sobre el proceso de decisión del paciente. Ejemplo un médico no puede solicitar el consentimiento de su paciente planteándole la disyuntiva de firmar o no ser atendido. 

EN QUE CASOS NO PROCEDE EL CONSENTIMIENTO

1. Renuncia expresa del paciente.- en este caso debe existir algún familiar o sustituto legal dispuesto a asumir la responsabilidad de las decisiones.
2. Tratamientos exigidos por la ley.- ejemplo vacunaciones nacionales como parte de una política sectorial o en caso de epidemias o desastres naturales.
3. Posibilidad de corregir una alteración inesperada en el seno de una intervención quirúrgica inesperada.
4. Situaciones de emergencia en salud, en las cuales el profesional se obliga a actuar con tiempos cortos. 

FUNCIONES 

1- Promover la autonomía de los individuos.
2- Fomentar la racionalidad en la toma de decisiones médicas.
3- Proteger a los enfermos y a los sujetos de experimentación.
4- Evitar el fraude y la coacción.
5- Alentar al auto evaluación y auto examen de los profesionales de la salud.
6- Disminuir recelos y aliviar temores.
7- Introducir en la medicina una mentalidad más probabilística y más capaz de hacer frente a la incertidumbre.

En principio el CI es necesario en la medida que es un consentimiento explícito, y aconsejable cuantos mayores sean los riesgos de la intervención, por lo cual el CI debería de formar parte de la historia clínica.

EN RESUMEN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO DEBE DE SER:

- Redactado en lenguaje sencillo y hasta donde sea posible no utilizar lenguaje técnico.
- Evitar frases que comprometan o manipulen a los sujetos de investigación para que participen en el estudio.
- Explicar claramente el propósito de la investigación.
- Definir el periodo en el cual los sujetos participaran en la investigación.
- Describir y explicar los procedimientos (farmacéuticos u otros) a los cuales serán sometidos los sujetos por participar en el estudio, así como también , señalar los posibles beneficios , riesgos o molestias que se pueden presentar.

- Explicar sobre otras posibles alternativas a los procedimientos, fármacos o dispositivos disponibles y los posibles riesgos y beneficios de estos.
- Explicar las posibles alternativas de tratamiento en caso de presentarse alguna complicación durante o después del estudio.
- Contestar cualquier pregunta o duda con respecto al estudio y listar las personas a las que puede acceder para resolver cualquier consulta.
- Indicar la posibilidad de retirarse en cualquier momento del estudio, sin perjuicio para el sujeto participante.

- Indicar que la participación es confidencial, excepto para las autoridades responsables de llevar a cabo las auditorias, quienes también deben mantener el anonimato de los sujetos participantes y la privacidad de la información.
- Especificar en el apartado de compensación por lesiones que el investigador será responsable de brindar atención al sujeto participante en caso de sufrir una lesión como consecuencia del tratamiento o intervención en estudio y que la compañía patrocinadora cubrirá el costo de dicha atención.

- Indicar el número telefónico que le permita a los sujetos participantes comunicarse con los investigadores en caso de que requieran.
- Incluir la firma, la fecha, y el número de documento de identidad del sujeto participante o su representante legal, de un testigo y del investigador que solicita el Consentimiento.
- Listar los nombres de los investigadores e instituciones que participan.

RESPONSABILIDAD MÉDICA

Obligación que tiene toda persona que ejerce el acto de curar, de responder ante la justicia

por los actos judiciales que resulten de su actuación profesional.

GRADOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA

Se consideran los siguientes grados en orden de importancia: Dolo, culpa, caso fortuito.

TIPOS DE CULPA POR PARTE DEL PROFESIONAL DE SALUD

·         Impericia: Incapacidad técnica para el ejercicio de una profesión o arte determinado.

·         Negligencia: Actuación negativa por falta de empeño, celo, cuidado.

·         Imprudencia: Actuación precipitada inexcusable.

·         Inobservancia de normas y reglamentos.

María del Pilar Hurtado M.

Odontóloga Universidad CES

Gerencia en Seguridad Social

Docente ICCT CEDECO

DEBERES Y DERECHOS DE SALUD

DEBERES Y DERECHOS DE SALUD

SEGURIDAD SOCIAL

Seguridad social es la protección a los miembros de una sociedad contra privaciones económicas y sociales, garantizando asistencia médica por enfermedades, maternidad, vejez invalidez y muerte además de brindar bienestar y calidad de vida por lo tanto la constitución política en su artículo 49 se reconoce el derecho de los colombianos a la seguridad social.

SERVICIO DE SALUD

El servicio de salud es público y obligatorio.
-Público: Pertenece a todos.
-Obligatorio: Toda la población debe estar afiliada. 

Y los beneficios que consagra el sistema deben ser con la mayor cobertura, equidad y calidad de los servicios de salud.

DEBERES

Los empleadores tienen el deber de:
-Inscribir en alguna EPS a todas las personas con alguna vinculación laboral
-Pagar cumplidamente los aportes que le corresponden (8.5 %) y descontar de los ingresos laborales las cotizaciones que corresponden a los trabajadores a su servicio (4 %).
-Girar oportunamente los aportes y las cotizaciones a la EPS.
-Informar las novedades laborales de sus trabajadores a la EPS en cuanto al nivel de ingresos y sus cambios, las vinculaciones y retiros de los trabajadores.

DERECHOS

Por el hecho de estar afiliado al REGIMEN CONTRIBUTIVO UN TRABAJADOR tiene derecho a:
Recibir una amplia gama de SERVICIOS establecidos en el POS (PLAN OBLIGATORIO DE SALUD). Orientado a lograr la protección integral de las familias en:
-Maternidad y enfermedades en las fases de
-Promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías.
-Provisión de medicamentos genéricos.
-Urgencias de cualquier orden es decir necesidades que requieren atención inmediata. 

-Consulta médica general y especializada en cualquiera de las Áreas de la medicina con excepción de tratamientos con fines estéticos.
-Consulta y tratamientos odontológicos con excepción de tratamientos de periodoncia, ortodoncia y prótesis en atención odontológica.
-Exámenes de laboratorio y Rayos X.
-Hospitalización y cirugía en todos los casos que se requiera.
-Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
-Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
-Atención Integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido. 

OTROS DERECHOS DE SALUD

El afiliado puede beneficiarse adicionalmente de los siguientes planes de atención: 

PLAN DE ATENCION BASICA (PAB).

PLANES ADICIONALES DE SALUD (PAS).

ATENCION DE URGENCIAS.

ATENCION SOAT.

ATENCION ARL.

PLAN DE ATENCION BASICA (PAB)

Desarrollado por la nación, los departamentos, los distritos y los municipios, que permite obtener beneficios colectivos e individuales para promocionar estilos de vida saludables y prevenir enfermedades. También hace que el estado actúe con prontitud en casos que pongan en peligro la salud de la comunidad. 

PLANES ADICIONALES DE SALUD (PAS)

Para personas con ingresos económicos suficientes existen unos planes adicionales de salud (PAS) contratados a voluntad del usuario y a su propio cargo, que ofrecen condiciones opcionales de alojamiento en los hospitales o clínica o bien de tecnología.

ATENCION DE URGENCIAS

La atención de urgencias como garantía para todas las personas debe ser prestada en cualquier institución, sea pública o privada , sin importar las condiciones de sexo , edad o capacidad económica de la persona que la necesite.

ATENCION SOAT

La atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos para ayudar a las personas que sufren calamidades de tránsito, a través del SOAT (seguros obligatorio de accidentes de tránsito) o a quienes son víctimas de eventos catastróficos , recibiendo la atención en salud por parte de las diferentes IPS públicas y privadas contratadas por el estado. 

  

ATENCION ARL

La atención en salud prestada a los empleados con cargo a las administradoras de riesgo laborales (ARL) y a los trabajadores independientes que voluntariamente se afilien alguna ARL.
Esta atención incluye incapacidades indemnizaciones y demás prestaciones económicas pagadas por la ARL, sobre el 100 % del salario o la base de cotización del afectado. 

María del Pilar Hurtado M.

Odontóloga Universidad CES

Gerencia en Seguridad Social

Docente ICCT CEDECO

NECESIDADES DEL HOMBRE

CONCEPTO Y CLASIFICACION DE LAS NECESIDADES DEL HOMBRE

Definición

Se pueden definir como la falta o carencia de algo.

El ser humano modifica su entorno para dar solución a sus necesidades, creando creando objetos, herramientas y tareas para mejorar su calidad de vida y asegurar su supervivencia y la de los demás.

En 1943 Abraham Maslow formuló su concepto de jerarquía de necesidades que influyen en el comportamiento humano. Maslow concibió esa jerarquía por el hecho de que el hombre es una criatura que demuestra sus necesidades en el transcurso de la vida. En medida en que el hombre las va satisfaciendo, otras mas elevadas toman el predominio del comportamiento. Son una serie de necesidades en orden jerárquico que va desde la mas material a la mas espiritual.

Se identifican 5 niveles y cada uno de ellos se activa solamente cuando la necesidad del nivel inmediatamente inferior esta razonablemente satisfecho. Estos son:
- Necesidades fisiológicas: Son las mas elementales. Ejemplo: Comer, vestir,     descansar.

- Necesidades de seguridad: Son las de protección contra el peligro o la 

  privación. Ejemplo: Seguridad de empleo, familiar, de salud.  
- Necesidades sociales: Son las de aceptación a un grupo, de dar y recibir 

  afecto. Ejemplo: Amistad, afecto, amor.
- Necesidades de estima: Son las de prestigio, éxito y alabanza de los demás, de 

  autoconfianza y de reputación. Ejemplo: Confianza, respeto, éxito. 
- Necesidades de autorrealización: De convertirnos en la persona que queremos 

  ser. Ejemplo: Moralidad, aceptación de hechos, resolución de problemas. 

Pirámide de Maslow

La idea básica de esta jerarquía es que las necesidades mas altas ocupan nuestra atención solo cuando se han satisfecho las necesidades inferiores de la pirámide.

La mayor parte de las personas un alto nivel de vida tienen sus necesidades de los tres primeros niveles (fisiológicas, de seguridad y sociales) regularmente satisfechas, además en los países desarrollados las necesidades fisiológicas y de seguridad están cubiertas para la mayoría de los miembros. Es por eso que las empresas producen y ofrecen satisfacer las necesidades de pertenencia a grupo o de prestigio social. La Coca-Cola no es un producto para satisfacer la sed sino para satisfacer la necesidad de pertenecer al grupo de jóvenes que se divierten. El Mercedes Benz trata de satisfacer la necesidad de éxito y prestigio social.

María del Pilar Hurtado M.

Odontóloga Universidad CES

Gerencia en Seguridad Social

Docente ICCT CEDECO

MODULO DE FORMACION

PRESENTACION DE MODULO DE FORMACION

MODULO DE FORMACION
Atender y orientar al usuario en relación con sus necesidades y expectativas de acuerdo con políticas institucionales y normas de salud vigentes.

ELEMENTOS DE APRENDIZAJE
1. Aplicar los principios y normativa del SGSSS en cada una de las funciones de su desempeño en relación con su disciplina.
2. Interactuar con el cliente interno y externo de acuerdo con la misión, visión y políticas de servicio institucionales.
3. Brindar información del producto o servicio conforme a requerimientos del cliente o usuario según protocolo institucional.
4. Identificar las necesidades del cliente interno o externo.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar la escala de las necesidades humanas, interpretar el marco legal del consentimiento informado, reconocer el portafolio de servicios de la institución, interpretar e identificar la normatividad en habilitación de instituciones de salud.
Elaboración e interpretación de bases de datos, elaborar actas, remisiones, solicitudes, envío de correspondencia, clasificarlas y atender correctamente los usuarios en salud, reconocer y clasificar los modelos de contratación en salud vigentes, reconocer la clasificación de ingreso al servicio de urgencias y reconocer la utilidad de la unidad de pago por capacitación en el modelo de salud actual en Colombia.
Identificar e interpretar la estructura organizacional, utilizar las herramientas de la comunicación efectiva como apoyo en la atención al usuario, clasificar y atender correctamente los usuarios en salud,  y ajustar el perfil del egresado con las necesidades del mercado actual.
Interpretar e identificar la normatividad en habilitación de instituciones de salud reconociendo las funciones y oportunidades de trabajo que otorga un equipo bien utilizado, reconocer la importancia del servicio al cliente en las organizaciones, reconocer el mercadeo  como herramienta valiosa en el mercadeo actual y reconocer la importancia del servicio al cliente en las organizaciones.
El estudiante reconoce y se ajusta el perfil del egresado con las necesidades del mercado actual identificando la necesidad del sector salud.
Interactuar correctamente con el usuario de acuerdo a políticas institucionales, ajustar el perfil del egresado con las necesidades del mercado actual, se ubica en la red de prestación de servicios de la institución, identificar los adelantos tecnológicos en salud y su importancia para el desarrollo y identificar y clasificar correctamente la cartera según normativa vigente.
Reconocer y se ajustar el perfil del egresado con las necesidades del mercado actual, identificar las estrategias de mercado que mejoran el portafolio institucional,  utilizar las herramientas de la comunicación efectiva como apoyo en la atención al usuario teniendo en cuenta a escala de las necesidades humanas e identificar el portafolio de servicios institucional.
Reconocer el trabajo en equipo como herramienta de crecimiento institucional, elaborar actas, remisiones, solicitudes, envío de correspondencia, elaboración e interpretación de bases de datos, identificar los mecanismos de inclusión social de la red de salud y se ubica en la red de prestación de servicios de la institución teniendo en cuenta los conocimientos previos.

Maria del Pilar Hurtado M.

BIENVENIDOS

Bienvenidos, los temas administrativos son importantes para completar su formación y sus competencias como auxiliares de servicios farmacéuticos. 

Los invito para que utilicen con frecuencia el blog, ya que es una buena ayuda para consultar y aclarar temas.

Deben inscribirse al blog en el transcurso del mes de febrero, espero que no tengan problemas.

Próximamente les enviare material de estudio.

Atentamente

María del Pilar Hurtado M.